Что такое бронхит

Бронхит

Бронхит — это воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующейся поражением слизистой оболочки бронхов. Основной симптом бронхита — кашель, который является рефлекторной защитной реакцией организма, помогающая очиститься бронхам.

Виды

Заболевание принято классифицировать на:

  • Острый бронхит (ОБ) — острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, который влечет за собой кашель (обычно с отделением мокроты), а при поражении самых мелких участков бронхиального дерева – одышку. Диагноз «острый бронхит» выставляют на основании остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3-4 недель, путем исключения пневмонии и хронических болезней легких.
  • Хронический бронхит (ХБ) — представляет собой длительно протекающее, прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов, которое со временем приводит к структурным изменениям и нарушениям функций бронхиального дерева. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. Хроническую форму бронхита диагностируют при длительном кашле (продолжающимся три месяца ежегодно в течение 2 лет подряд), который не связан с туберкулезом, раком лёгких, бронхиальной астмой, ХОБЛ, застойной сердечной недостаточностью и другими факторами (прием лекарственных препаратов, ГЭРБ, психогенный фактор).

Причины

Причиной возникновения острого бронхита в большинстве случаев становятся вирусы. Наиболее распространенными из них являются те же вирусы, которые вызывают простудные заболевания и грипп. В частности, это — вирусы гриппа А и В, парагриппа, РС-вирус, коронавирус, аденовирус, риновирусы.

В более редких случаях причиной воспалительного процесса в бронхах становится бактериальная инфекция (чаще всего Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae).

Поражение слизистых оболочек инфекциями происходит лишь при снижении местного или общего иммунитета.

Стоит отметить, что заболевание не появляется из-за конкретной причины, его развитие может быть спровоцировано различными факторами.

Существует целый ряд предрасполагающих обстоятельств, способствующих активному распространению инфекции в легкие:

  • иммунодефицитные состояния;
  • курение и пристрастие к спиртным напиткам;
  • переохлаждение организма;
  • аллергическая предрасположенность;
  • наличие хронической инфекции верхних дыхательных путей;
  • затрудненность носового дыхания (сломанная носовая перегородка, полипы в носу);
  • работа на вредном производстве и в помещениях с сильно загрязненным, чрезмерно сухим горячим или холодным воздухом;
  • проживание в мегаполисах и промышленных городах с плохой экологической обстановкой.

Не редкость, когда вышеперечисленные факторы становятся причинами хронического бронхита.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к раздражению слизистой оболочки бронхов, снижению их защитной функции, усиленному выделению слизи, которая, накапливаясь служит хорошей питательной средой для размножения вирусов и бактерий. Причем воспаление могут спровоцировать и те бактерии, которые обычно без вреда для организма уже присутствуют в дыхательных путях, но в этих условиях приобретают патогенные свойства.

Чаще всего хроническим бронхитом страдают заядлые курильщики. Вдыхание табачного дыма не только приводит к поражению дыхательных путей, но и к различным нарушениям в организме, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых (гипертония, инфаркт, инсульт) и желудочно-кишечных (гастрит, язва желудка) заболеваний.

Хроническую форму болезни часто диагностируют и у шахтеров, работников химических, металлообрабатывающих, деревообрабатывающих, мукомольных предприятий, где легкие подвержены постоянному воздействию пыли, агрессивных токсических или едких паров.

Симптомы острого бронхита

Главный клинический признак острого бронхита — персистирующий кашель, который поначалу бывает надсадным, сухим, болезненным, а через некоторое время становится более мягким с небольшим количеством мокроты.

Помимо кашля, заболевание может сопровождаться еще несколькими симптомами, которые учитываются при постановке диагноза:

  • Повышение температуры тела. Температура при остром бронхите обычно невысокая. Исключением могут быть случаи, когда болезнь является осложнением ОРВИ – тогда столбик термометра может подняться выше 38,5 градусов.
  • Симптомы интоксикации (слабость, головная боль, озноб, ломота в мышцах и суставах) присутствуют практически всегда, так как заболевание часто имеет инфекционную природу.
  • Першение и боль в горле, дискомфорт при глотании, заложенность носа и насморк начинают беспокоить в первые дни острого бронхита, если он развился на фоне других респираторных заболеваний.

При своевременном и адекватном лечении такие недомогания обычно проходят через несколько дней, но кашель продолжается 1-3 недели. У некоторых больных он может сохраняться до 6 недель ввиду особенностей этиологического фактора.

Симптомы хронического бронхита

Для хронической формы заболевания характерен влажный кашель со слизистой мокротой, который поначалу возникает в утреннее время, а затем начинает беспокоить человека в течение суток, и с годами становится постоянным.

При обострении хронического бронхита больной жалуется на:

  • усиление кашля;
  • обильную мокроту, которая может быть слизисто-гнойной или гнойной;
  • повышенную температуру (не выше 37.5 градусов);
  • боль в груди, которая возникает после продолжительного приступа кашля;
  • одышку, которая появляется при физической нагрузке.

Иногда обострение сопровождается хрипами при дыхании, что может указывать о развитии обструкции.

Какой врач лечит

Лечением бронхита должен заниматься узкий специалист в этой области – пульмонолог. Но поскольку пульмонологи ведут прием не во всех медицинских учреждениях, заболевания бронхолегочной системы зачастую лечит терапевт, который после опроса и физикального обследования может направить пациента к аллергологу или инфекционисту.

Консультация аллерголога может понадобиться в случае предполагаемой аллергической природы заболевания (пыльца растений и т.п.). К инфекционисту направляют при подозрении на бронхиты, обусловленные особо опасными патогенными микроорганизмами.

Лечение бронхита

Лечение бронхита должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются лекарственные препараты, ингаляции, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

На ряду с этим рекомендовано обильное питье, употребление овощей и фруктов с витамином C. Обильное теплое питье способствует разжижению мокроты и её скорейшему отхождению. Предпочтение следует отдавать травяным чаям, морсам домашнего приготовления и щелочной минеральной воде («Боржоми», Ессентуки»), которую необходимо подогреть перед употреблением.

При любом течении заболевания, начиная с первых дней, пациент должен соблюдать постельный режим и не утруждать себя физическими нагрузками. В период восстановления категорически запрещено курение, поскольку вдыхание табачного дыма может усложнить выздоровление или еще хуже – усилить воспалительный процесс в дыхательных путях.

Препараты

Фармакотерапия острого и хронического бронхита сильно различается. При острой форме болезни показана симптоматическая терапия — противокашлевые, жаропонижающие препараты.

Условным показателем к применению жаропонижающих средств является температура 38.5 градусов, не спадающая сутки. В остальных моментах, при рациональном лечении организм сам справляется с данной проблемой.

Дополнительно и/или по показаниям могут быть использованы:

  • муколитические и отхаркивающие средства — при появлении вязкой трудно отделяемой мокроты;
  • бронходилататоры (b2- агонисты) — при явлениях бронхиальной обструкции;
  • противовирусные средства — при симптомах гриппа (противовирусную терапию целесообразно назначать только на ранней стадии заболевания, в первые 48 часов);
  • антибиотики — при признаках бактериального поражения бронхов (выделение гнойной мокроты и её увеличение, возникновение одышки и нарастание симптомов интоксикации).

Для повышения иммунитета могут быть назначены поливитаминные комплексы, витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е).

Медикаментозное лечение хронического бронхита направлено на восстановление бронхиальной проходимости — нормализацию тонуса бронхиальной мускулатуры, уменьшение отека бронхов, устранение мокроты из бронхиального дерева.

Для достижение этих целей используют препараты, повышающие продуктивность кашля (N-ацетилцестеин, амброксол), улучшающие легочной клиренс (бронходилятаторы, сурфактант), мукорегуляторы (антихолинергические препараты, ГКС).

В случае тяжелого обострения болезни, которое сопровождается признаками интоксикации, высокой температурой, отхаркиванием гнойной мокроты, требуется проведение антибактериальной терапии:

  • защищенные аминопенициллины;
  • цефалоспорины 3 поколения;
  • макролиды (при непереносимости в-лактамов).

При назначении антибиотиков всегда прописываются пробиотики. Это необходимо для поддержания нормальной микрофлоры кишечника, дабы не допустить развитие дисбактериоза.

При обострениях, вызванных вирусами, показан прием противовирусных препаратов. В зависимости от вируса назначают противогриппозные, антиретровирусные, комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками, индукторы интерферона.

Для снятия интоксикации и снижения температуры тела используются препараты из группы НПВС.

Восстановлению дренажной функции бронхов способствует небулайзерная терапия, позиционный дренаж, мануальная перкуссия и вибрация, дыхательная гимнастика (дыхание с форсированным выдохом), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации). Хороший эффект окажут методы народной медицины.

Ингаляции при бронхите небулайзером

Вылечить бронхит помогают ингаляции через небулайзер. Небулайзерная терапия представляет собой распыление лекарственных веществ до аэрозоля и его подачу в дыхательные пути.

Преимущество ингаляции с использованием небулайзера заключается в более быстром создании высоких концентраций лекарств в слизистой бронхах, минуя печень. Благодаря доставки лекарственных веществ непосредственно к очагу поражения процесс выздоровления значительно ускоряется.

Для лечения бронхита небулайзером (компрессорного типа) могут быть использованы:

  • муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания) — Амброгексал, Лазолван, Амбробене.
  • бронходилятаторы (бронхорасширяющие средства) — Вентолин, Саламол, Беродуал.
  • глюкокортикоиды — Пульмикорт.
  • антибактериальные средства — Флуимуцил.
  • антисептические растворы — Декасан, Диоксидин 0.25%.
  • щелочные или солевые растворы — 0,9% хлорид натрия, минеральная вода «Боржоми», «Ессентуки», 4% содовый р-р.

Для небулайзерной терапии применяют только специальные лекарственные растворы, которые выпускаются в стеклянных флаконах и пластиковых контейнерах.

Важно знать, что препараты для ингаляции при бронхите, должен прописать лечащий врач. Перед проведением процедуры нужно обязательно проконсультироваться со специалистом – детально уточнить все нюансы.

Другие способы лечения

Когда медикаментозные препараты или антибиотики не дают должного эффекта, вылечить бронхит могут помочь народные средства. Существуют множество рецептов народной медицины, которые передаются из поколения в поколение.

Наиболее распространенным и проверенным способом является паровая ингаляция с применением вареного картофеля и травяных сборов. Некоторые добавляют в отвар несколько капель эфирного масла. Такие процедуры значительно успокаивают кашель, увлажняя слизистые бронхов.

Народные средства

  • Сок чёрной редьки — считается самым лучшим отхаркивающим средством при бронхите. У крупной редьки вырезают сердцевину и наполняют её наполовину жидким медом. Из мякоти выделяется сок и смешивается с медом. Полученную жидкость нужно употреблять по 1 ст. л. трижды в день после еды.
  • Отвары из трав — цветков ромашки, чистотела, мать и мачехи, алтея, эвкалипта, солодки помогают при приступах сухого кашля. Отвары рекомендуются пить по 100 мл 3 раза в день в течении трех недель.
  • Барсучий жир — традиционно использовали с давних времен при простудных заболеваниях. В первые две недели его необходимо принимать по 1 столовой ложки 3 раза в день, в следующие 2 недели – 2 раза в день. Для большей эффективности жир рекомендуется запивать теплым отваром шиповника.
  • Травяные, солевые, содовые ингаляции — одни из самых действенных народных методов, которые помогут убрать всю неприятную симптоматику болезни. Вдыхание отвара из масла эвкалипта, соды и соли поможет смягчить сухой кашель, а ингаляции с целебными растениями (сосновые почки, бузина, календула, каланхоэ, корень солодки) — быстрее вывести мокроту.
  • Чай из имбиря и мёда.
  • Чай с шалфеем, малиной, брусникой.
  • Тёплая минеральная вода без газа.
  • Молоко с добавлением сливочного масло и меда.

Большинство людей долечивают кашель после бронхита именно вышеперечисленными способами.

Согревающие компрессы

При лечении простудных заболеваний, в том числе и бронхита, издавна используются согревающие компрессы и растирки. Преимущество данных методов в том, что они действуют непосредственно на источник воспаления, улучшая кровообращение и расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.

Для растирания используют камфорный спирт, эфирные масла, гусиный или барсучий жир, которые в разогретом виде обеспечивают глубокое прогревание груди и способствуют скорейшему выведению мокроты.

После растирания больного нужно укутать теплым одеялом.

Вылечить бронхит у взрослых помогут компрессы:

  • Спирт, который следует использовать только в разбавленном виде (его разводят с водой 1:1). Такой компресс хорошо прогревает грудь, облегчает отхождение мокроты. Сначала грудь смазывают жидким медом. Затем на неё прикладывают марлевый отрезок, пропитанный спиртовым раствором. Место компресса накрывают целлофаном и теплым одеялом. Поскольку спирт обладает раздражающим действием, и может оставить ожоги, такой компресс выдерживают недолго. В зависимости от чувствительности кожи — от 20 до 40 минут.
  • Из отварного картофеля. Нужно отварить в «мундире» 2-3 клубня картофеля и в горячем виде перетереть их в пюре. Полученное пюре разделяют на две части и помещают в хлопковые мешочки, один из которых кладут на спину, а другую на область груди. Компресс выдерживают до полного остывания. Процедуру желательно делать вечером перед сном.
  • Из свежей капусты. Для получения такого компресса необходимо сделать на капусте ножом насечки, чтобы лист стал мягким и пустил немного сока. После этого его нужно смазать медом (лучше предварительно разогреть в микроволновке или на водяной бане), и приложить на грудь медовой стороной.
  • Из листьев алоэ, которые нужно будет измельчить в кашицу и смешать с медом (1:1). Полученную смесь подогревают на водяной бане до 40 градусов, заворачивают в х/б ткань, прикладывают на спину и накрывают теплым полотенцем или пледом. Компресс оставляют до полного остывания.
  • Из горчичников. Горчичники при бронхите нужно накладывать на спину и грудь, при этом не затрагивая область сердца. Перед аппликацией следует накрыть зону марлевой или х/б тканью. Так вы избежите ожогов, что бывают частыми случаями, когда согревающие компрессы накладывают непосредственно на кожу.

Компрессионное лечение имеет свои противопоказания. Некоторые из рецептов абсолютно не допустимы при сердечно-сосудистых заболеваниях, высокой температуре, гнойничковых высыпаниях и травматических повреждениях кожи на месте аппликации.

Прежде чем проводить подобные мероприятия лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Стоит отметить, что все вышеуказанные методы эффективны только на начальных стадиях заболевания. Вылечить запущенный бронхит без использования медикаментов невозможно. Самолечение может навредить организму и усугубить заболевание.

Профилактика

Главной задачей профилактики бронхита является предупреждение заболевания, его прогрессирование, уменьшение осложнений и обострений. С этой целью необходимо проведение вакцинации.

Согласно статистическим данным гриппозная вакцина на 50% уменьшает тяжесть течения и смертность пациентов от хронических заболеваний бронхолегочной системы. Доказана и эффективность поливалентной пневмококковой вакцины.

Чтобы предотвратить развитие бронхита необходимо:

  1. прекратить курение;
  2. укреплять общий иммунитет (закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами);
  3. заниматься спортом, регулярно делать дыхательную гимнастику;
  4. своевременно лечить насморк, синуситы, ангину и другие заболевания дыхательных путей;
  5. проводить санацию хронических очагов инфекции.

Люди склонные к аллергическим реакциям должны быть предельно разборчивыми при выборе место работы. При трудоустройстве нужно выбирать соответствующее предприятие, которое исключает контакт с возможными аллергенами и вредными химическими веществами.

Для профилактики обострений хронической формы болезни рекомендуется ежегодно проводить санаторно-курортное лечение, желательны курорты с горным и приморским климатом. При наличии этого недуга предпочтительно проживание в условиях теплого сухого климата, в экологически чистых регионах.

Бронхит — заболевание, которое при грамотном своевременном лечении и соблюдении профилактических мер не представляет особой опасности. Помните, самолечение при данной болезни не уместно, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к квалифицированному специалисту. Важно учитывать, что народные средства не помогут полностью избавиться от недуга, они могут идти лишь дополнением к медикаментозной терапии.

Медицинская проверка
Источники

https://www.healthdirect.gov.au/bronchitis

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/bronchitis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448067/

https://medlineplus.gov/ency/article/001087.htm

https://www.nhs.uk/conditions/bronchiolitis/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24585130/

https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-hcp/outpatient-hcp/adult-treatment-rec.html

https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/bronchitis.html

https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1455.pdf

https://minzdrav.gov.ru/documents/8354-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1455n-ob-utverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-pri-hronicheskom-bronhite

https://emedicine.medscape.com/article/297108-overview

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3993-bronchitis

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/syc-20355566

Была ли эта информация полезной?

Рано Ишматова — окончила Медицинский колледж имени П.Ф. Боровского (1991-1993). Подготавливает и публикует статьи в области медицины.

MedicoWay
Комментарии пользователей

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.