Кашель без температуры — сухой, мокрый, затяжной

Кашель у взрослых без температуры

Кашель без температуры представляет одну из наиболее распространенных причин обращения за медицинской консультацией. Многие кашляющие пациенты вынуждены по несколько раз посещать кабинет врача, так как для выяснения причины постоянного кашля порой требуется длительный и тщательный диагностический поиск.

По сути дела, кашель является естественным рефлексом, направленный на восстановление проходимости воздухоносных путей. Это защитная реакция организма, которая часто приносит пользу, так как с ним из дыхательного тракта удаляется пыль, инородные частицы, слизь, образующаяся при воспалении. Однако длительный, мучительный, приступообразный кашель, который не приносит облегчения, не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов: сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пищевода и др. Существует более пятидесяти заболеваний и патологических состояний, сопровождающиеся возникновением кашля.

Виды и причины кашля без температуры

Появился кашель без температуры

Чтобы установить причину кашля без температуры, необходимо обратить внимание на его характеристику.

Кашель принято классифицировать:

  • по характеру – непродуктивный или сухой, и продуктивный или влажный;
  • по интенсивности – покашливание, легкий, сильный кашель;
  • по продолжительности – эпизодический кратковременный и постоянный;
  • по длительности – острый, подострый (затяжной) и хронический.

Важнейшим критерием, позволяющим выявить основную причину кашля, является его длительность. Острый кашель идентифицируют, когда он существует менее 3-х недель, подострый – от 3 до 8 недель, а хронический – когда сохраняется более 8-ми недель. Такое деление в значительной степени условно, поскольку при острой вирусной инфекции дыхательных путей он может продолжаться и больше 3 недель, а хронический изначально возникает как острый.

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, при обострениях бронхиальной астмы, ХОБЛ. Затяжные приступы чаще всего связаны с гиперреактивностью бронхов, развитием трахеобронхиальной дискинезии вследствие перенесенной вирусной или вирусноподобной инфекции. Недооцененной причиной подострого кашля без температуры является коклюш.

Хронический кашлевой синдром с нормальной температурой, беспокоящий более 2-х месяцев, может быть связан не только с заболеваниями органов дыхания, но и с болезнями желудочно-кишечного тракта и патологиями сердечно-сосудистой системы. Среди наиболее распространенных причин выделяют риносинусит, хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальную астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Нередко к хроническому течению симптома приводит аллергия, использование некоторых лекарственных средств (чаще ингибиторов АПФ, амиодарона, ингаляционных препаратов).

Для определения причины не менее важное значение имеет и характер кашля.

Сухой кашель (непродуктивный) постоянной тональности, при котором не происходит гиперпродукции мокроты не выполняет свою защитную функцию. Поэтому его медики обозначают, как неэффективный. Он не откашливается, из-за чего приступы становятся надрывными и сопровождаются сильными спазмами грудной клетки, раздражением носоглотки и глотки.

Сухой кашель ощущается как болезненный, мучительный, вызывает серьезный дискомфорт. Ему свойственна громкость и навязчивость, а иногда и появление свистящих звуков.

Как правило, непродуктивное состояние наблюдается при заболеваниях верхних дыхательных путей аллергической или инфекционной природы, на начальной стадии бронхита, при воспалении реберной плевры, туберкулезе, левожелудочковой недостаточности, коклюше, гастроэзофагеальном рефлюксе, кашлевом варианте бронхиальной астмы.

Не редкость, когда сухие спазмы возникают при вдыхании холодного воздуха, дыма, резких запахов. Периодически возникающие приступы могут быть связаны и с паразитарным поражением легких (гельминтоз).

Влажный (продуктивный) или мокрый кашель связан с образованием мокроты. В отличие от сухого, он имеет кратковременный процесс и не сопровождается выраженными болезненными ощущениями, поэтому всегда переносится легче. При продуктивном состоянии практически всегда слышны хрипы. Это свидетельствует о наличии слизи в просвете бронхов. Влажные хрипы исчезают при откашливании или изменении положения тела.

Кашель с мокротой отмечается при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, синусите, хроническом бронхите, бронхоэктазии, классическом течении бронхиальной астмы, раке бронхов, муковисцидозе, застойной левожелудочковой недостаточности. В большинстве случаев мокрый кашель появляется после сухого. Основная причина – скопление мокроты в трахеобронхиальном древе, в легких.

Диагностика

Диагностика пациента с кашлем

Диагностическая программа ведения кашляющего пациента включает анализ жалоб, уточнение анамнеза заболеваний, осмотр пациента, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

Расспрашивая больного, врач определяет характер кашля (сухой или продуктивный), его длительность, частоту, уточняет – в какое время суток он возникает, чем может быть спровоцирован (аллергены, прием лекарств, физические нагрузки и другие факторы), есть ли мокрота, присутствует ли там посторонние примеси (кровь, гной), сопровождаются ли приступы кашля першением в горле, насморком, болью в груди, потливостью или другими недомоганиями.

Чтобы сузить круг причины кашля без температуры анализируются анамнестические данные – факты курения с определением стажа, профессиональной деятельности (например, работа в шахтах, химических и других вредных производствах), семейный анамнез в отношении туберкулеза, бронхиальной астмы, обструктивного бронхита.

Большую информацию врач получает при осмотре пациента, обращая внимание на хрипы в легких, охриплость или гнусавость голоса, одышку, уменьшение массы тела, бледность кожных покровов и другие признаки, которые могут указывать на воспаление верхних и нижних отделов дыхательной системы, сердечную или легочную недостаточность.

Далее, при наличии показаний врач может назначить такие диагностические процедуры, как:

  • Анализ мокроты (микроскопия мазков, окрашенных по Граму и Цилю–Нильсену, посев и цитологическое исследование).
  • Спирография (для оценки функции внешнего дыхания, определения вентиляционного нарушения, выявления дыхательной недостаточности).
  • Рентгенография органов грудной клетки, придаточных пазух носа (позволяет выявить ряд патологических процессов, сопровождающихся кашлем, например, пневмонию, синусит и др.).
  • Компьютерная томограмма (помогает уточнить характер поражения легочной ткани, средостению).
  • Фибробронхоскопия (для диагностики неопластических процессов, саркоидоза, аспирации инородного тела).
  • Гастроскопия (при подозрении на гастроэзофагиальный рефлюкс).
  • УЗИ сердца (если есть подозрение на левожелудочковую сердечную недостаточность).

Хотелось бы отметить, что даже при тщательном обследовании не всегда удается выявить причину кашля без температуры у взрослых людей. В таких случаях его называют необъяснимым, или идиопатическим. Чаще всего он связан с синдромом кашлевой гиперчувствительности. Это состояние не имеет ничего общего с аллергией, его природа заключается в том, что кашлевые рецепторы слизистой дыхательных путей реагируют на такие слабые стимулы (резкие запахи, табачный дым, кулинарные специи, перепады температуры вдыхаемого воздуха и др.), которые обычно не вызывают кашлевой реакции.

Основным проявлением этого синдрома является необъяснимый кашель при отсутствии объективных признаков патологии, осиплость или внезапное изменение тембра голоса, ощущения «першения» или раздражения в горле или за грудиной. Чаще всего он формируется на фоне затяжного воспалительного заболевания органов дыхания и сохраняется после его излечения.

Лечение кашля без температуры

Лечение кашля у взрослого без температуры

Лечение кашля прежде всего заключается в устранении его причины, которая предполагает ликвидацию факторов (прекращение приема препаратов, контакта с аллергеном, вызывающих кашель, отказ от курения), или борьбу с основным заболеванием (подбор базисной терапии бронхиальной астмы, антибиотикотерапия при пневмонии и других респираторных инфекциях, терапия гастроэзофагеального рефлюкса, компенсация хронической сердечной недостаточности).

Кроме того, существует симптоматическое лечение кашля, которое направлено либо на подавление кашлевого рефлекса посредством противокашлевых лекарств, либо на стимулирование мукоцилиарного клиренса для лучшего откашливания мокроты.

Медикаментозная терапия назначается в каждом конкретном случае с учетом клинических особенностей течения заболевания, сопутствующих недугов и фармакологических свойств используемых препаратов.

Самовольно лечить кашель без температуры – принимать противокашлевые и отхаркивающие лекарства категорически не рекомендуется. Это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Однако ряд лечебных мероприятий можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Сухой кашель

Сухой кашель бывает трудно лечить. Когда дыхательные пути становятся чрезмерно чувствительными, они легко раздражаются от кашля, создавая порочный круг. Тем не менее можно облегчить состояние больного, обеспечив для него благоприятные условия.

При непродуктивном состоянии рекомендуются пить как можно больше теплой жидкости. Это поможет поддерживать влажность в горле, что является ключом к защите его от раздражителей. Приветствуется негазированная минеральная вода, чай с имбирем, кисель, козье молоко с добавлением сливочного масла и меда. Из рациона следует убрать все продукты и напитки, которые будут раздражать горло. Курящим пациентам лучше воздержаться от сигарет до полного выздоровления, иначе табачный дым сведет на нет все усилия врачей.

Чтобы избежать пересыхания горла необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Поэтому желательно приобрести для этого специальный аппарат – увлажнитель воздуха, а если нет такой возможности – расставить емкости с водой по уголкам комнаты.

При отсутствии высокой температуры полезно периодически практиковать вдыхание теплого влажного воздуха. Для этого нужно включить в ванной комнате душ с горячей водой, закрыть дверь и дышать теплым воздухом.

Чтобы облегчить неприятные ощущения в горле взрослым рекомендуются таблетки или пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, увлажняют и успокаивают раздраженные ткани горла, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса. Устранить першение в гортани помогут и полоскания теплыми растворами из соли и пищевой соды, фурацилином, травяными отварами. Процедуру рекомендуется проводить не менее 4 раз в день.

Вылечить сухой кашель порой бывает сложно, если его не перевести во влажный, в продуктивный. Для этой цели в домашних условиях разрешается употреблять аптечные «грудные сборы», в состав которых входят такие целебные растения, как цветки ромашки, чабрец, мать-и- мачеха, сосновые почки, душица, листья подорожника, корень солодки, алтея.

Хороший результат дают и ингаляции с такими сборами. Для этого залейте пакетик сухих растений двумя литрами кипятка, а для усиления эффекта туда же добавьте 2-3 капли эвкалиптового масла. Накройтесь полотенцем и дышите лечебными парами 10-15 минут. Вдыхание паров лекарственных смесей позволяет смягчить раздражение слизистой. Подобные ингаляции будут полезны и при сильном кашле, когда сухие спазмы мешают заснуть.

Смягчить сухой кашель помогут молочные отвары. Для этого нужно десять луковиц и одну головку чеснока проварить в литре молока до размягченного состояния, процедить, добавить сок мяты из расчета 1:1 и принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Если вы не любитель чеснока и лука, можно воспользоваться рецептом с использованием инжира. Для приготовления лечебного напитка необходимо две ягоды инжира прокипятить со стаканом молока. Готовую смесь употребляют 4 раза в день после еды. Данный состав рассчитан на два приема.

Мокрый кашель

Мокрый кашель без температуры может указывать как на начало заболевания, так и на его завершение. Если при откашливании вы заметили плотную слизь мутноватого характера, то скорее всего воспалительный процесс в самом разгаре. В этом случае стоит задуматься, почему нет никаких изменений на показателях градусника. Возможно, это связано со снижением защитных свойств организма.

Поэтому первым делом необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Хорошим иммуностимулирующим эффектом обладает имбирный чай, отвар из плодов шиповника, чеснок. При ослабленном иммунитете рекомендуется больше употреблять фрукты и овощи, жирную рыбу, кисломолочную продукцию.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению. При недостаточном употреблении жидкости принимаемые отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными.

Для увеличения текучести бронхиальной слизи рекомендуется проводить ингаляции небулайзером, например с лазолваном и физраствором, щелочной минералкой или морской водой. При отсутствии такого прибора можно вдыхать лечебные пары, используя обычную кастрюлю или чайник с бумажной воронкой на носике. Для паровых ингаляций обычно применяются отвары из целебных трав, сосновых почек, горячий толченый картофель, сваренный в мундире. После подобных процедур дышать становится намного легче.

Ощутимый эффект оказывает и ароматерапия с применением масла аниса, эвкалипта, базилика, чабреца, лаванды, сандала, мяты перечной. Вдыхание эфирных масел в малых дозах активизирует дыхательные центры, усиливая разжижение и выделение бронхиальной слизи. При проведении ароматерапии нужно быть очень осторожным. Превышение рекомендуемой дозировки может привести к побочным эффектам в виде головокружений, головной боли, тошноты, повышенного артериального давления.

При условии, что мокрый кашель без температуры не является проявлением опасного инфекционного поражения легких, то наряду с приемом назначенных препаратов можно лечиться, применяя традиционные народные рецепты.

Испытанными и эффективными народными средствами в этом случае являются рецепты с натуральным медом. Пчелиный продукт обладает значительным отхаркивающим, противовоспалительным и бактерицидным действием. На сегодняшний день существует множество рецептов с медом, среди них отдельно можно выделить смеси из протертой клюквы, редьки, банана, лукового сока или водки.

Хорошие результаты показывают и теплые компрессы с медвежьим, гусиным или барсучьим жиром. Для этого нужно тщательно растереть грудную клетку и спину так, чтобы жир впитался максимально, надеть одежду из дышащей ткани и укутаться в одеяло. Тепловое воздействие позволит не только размягчить бронхиальную слизь, но и уменьшить интенсивность кашлевых приступов, тем самым обеспечивая человеку спокойный сон.

При недостаточном отхождении мокроты рекомендуется прикладывать на область грудной клетки горчичники. Однако стоит учесть, что их можно применять только, если у больного нет высокой температуры. Горчичные аппликации следует выдерживать не больше 15 минут. После процедуры нужно обязательно протереть кожу салфеткой или полотенцем, чтобы убрать остатки горчичного порошка.

Затяжной кашель

Затяжной кашель определяется, когда он не проходит более месяца. При отсутствии должного лечения он быстро приобретает хроническую форму. Чтобы этого не случилось нужно обратиться к квалифицированным специалистам и с точностью выполнять все их указания. Только они смогут сказать, чем лечить затяжной кашель без температуры и определить тактику комплексной терапии с учетом причины заболевания.

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется сочетать медикаментозное лечение с народными средствами. Существует немало доступных рецептов народной медицины, которыми может воспользоваться практически каждый человек в домашних условиях.

Традиционным незаменимым средством, помогающим ускорить выздоровление, является черная редька. На основе корнеплода можно приготовить разнообразные полезные «лекарства». Самый простой способ – это натереть его на крупной терке, добавить столовую ложку жидкого меда и дождаться, пока смесь даст сок. Готовый сок нужно употреблять по одной столовой ложке после еды.

Очень действенным будет молочный напиток с чесноком. Для этого пять долек чеснока заливают стаканом кипяченого молока и настаивают полчаса. Приготовленный напиток делят на три равные порции и принимают в течение дня.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает отвар из цветков липы и березовых почек. Растительные компоненты, взятые в пропорции 1:0,5 стакана, заливают крутым кипятком и варят на водяной бане четверть часа. Лечебное сырье процеживают и пьют трижды в день по столовой ложке.

В борьбе с длительным кашлем также помогут интенсивные растирания грудной клетки мазями с разогревающим действием (прополисная, скипидарная мазь, бальзам Звездочка), компрессы с медицинским спиртом, паровые ингаляции. Не лишними будут полоскания отварами из ромашки, зверобоя, календулы, чабреца. Эти растения обладают противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами. Поэтому полезным будет их применение и в качестве общих теплых или ножных горячих ванн. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы.

Кашляющему человеку рекомендуется хотя бы 2-3 раза в день делать дыхательную гимнастику. Интенсивное дыхание и сокращение грудной мускулатуры стимулируют работу желез реснитчатого эпителия, вследствие чего слизь разжижается и легко отделяется при откашливании. Выполнять дыхательные упражнения можно несколько раз в день. Время — не ограничено. Такая гимнастика не имеет вредных побочных эффектов, поэтому её можно проводить на регулярной основе и в профилактических целях.

Длительный кашель без температуры требует коррекции рациона и образа жизни. Чтобы добиться полного выздоровления необходимо хотя бы временно отказаться от сигарет, ограничить физические нагрузки, побольше гулять на свежем воздухе. Чтобы лишний раз не раздражать слизистые оболочки постарайтесь избегать резких запахов, не пользуйтесь моющими средствами с агрессивным составом, уберите с рациона приправы, острые блюда, газированные напитки и прочие раздражители. Обратите внимание на продукты с высоким содержанием витаминов, белка и легкоусвояемых углеводов.

Вопросы и ответы врачей

Врач терапевт
Нарходжаева Зухра Анваровна
Задать вопрос терапевту
Зухра Нарходжаева Анваровна — врач общей практики с 22 летним стажем. Специализируется по направлениям педиатрии, кардиологии, гастроэнтерологии.
Вопрос терапевту

Что делать если не проходит кашель у взрослого без температуры?

Нарходжаева Зухра Анваровна
Любой кашель без температуры, который не проходит более 3 недель, требует обязательного обращения к врачу и детального обследования, так как может быть дебютом серьезного заболевания. Немедленного врачебного вмешательства требует усиливающийся кашель, мокрота с кровью или с неприятным запахом, одышка, боль в груди, необъяснимая потеря веса.

Постоянные спазмы грудной клетки могут быть опасны и привести к таким осложнениям, как спонтанный пневмоторакс, кровохарканье, ларингит, недержание мочи, кровоизлияние под конъюнктиву, миалгия в области грудной клетки и брюшного пресса. Возможны нарушения ритма сердца. У некоторых пациентов развивается беттолепсия (кратковременная потеря сознания и судороги на фоне приступа кашля), что связана с нарушением кровоснабжения головного мозга вследствие повышения внутригрудного давления.
Была ли эта информация полезной?

Рано Ишматова — окончила Медицинский колледж имени П.Ф. Боровского (1991-1993). Подготавливает и публикует статьи в области медицины.

MedicoWay
Комментарии пользователей

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.